LES MODES ECHO
- 2D: vision classique
- TM: vision en tranche
- Doppler pulsé: pour les flux de liquide.
- Doppler tissulaire: pour les mouvements de paroi.
- Doppler couleur
COUPE PARASTERNALE GRAND AXE
cette coupe permet
- d'évaluer le VD, recherche de coeur pulmonaire aigu.
- d'évaluer le VG, avec la fraction de raccourcissement.
- de mesurer la chambre de chasse du VG.
COUPE PARASTERNALE PETIT AXE
Cette coupe permet de mesurer la cinétique segmentaire du VG.
COUPE APICALE 4 CAVITES et 5 CAVITES
Cette coupe permet
- De rechercher une tamponnade
- D'évaluer la fonction ventriculaire droite
- TAPS: excursion systolique du plan de l'anneau tricuspide
- déplacement de l'anneau latéral en mode TM.
- normale: 16-25 mm
- De rechercher un coeur pulmonaire aigu.
- aspect en D-shape/ septum paradoxal
- rapport surface VD/VG>0,6
- De rechercher un coeur pulmonaire chronique
- Hypertrophie paroi libre du VD > 6mm
- D'évaluer une HTAP via la mesure de l'insuffisance tricuspidienne.
- D'évaluer le fonction systolique du VG
- FEVG visuelle: normale/modérément altérée/altération sévère.
- FEVG simpson.
- D'évaluer la fonction diastolique du VG avec mesure des pressions de remplissage.
- E/A
- l'onde E c'est le remplissage passif du VG.
- l'onde A c'est le remplissage pendant a systole auriculaire.
- TDE
- S'allonge en cas d'hypovolémie et se raccourcie en cas d'hypervolémie
- < 150 ms = pression de remplissage elevée
- E/E'
- évaluée en doppler tissulaire, l'onde E' est la vitesse de déplacement de la valve mitrale en protodiastole. cette mesure est indépendante des conditions de précharge.
- Le rapport entre la vitesse maximale de l’onde E (dépendant de la précharge gauche et de la relaxation) et la vitesse maximale de l’onde E’ (dépendant de la relaxation) permet d’annuler au numérateur et au dénominateur la relaxation. Dans ces conditions, le rapport E/ E’ dépend uniquement de la précharge.
- E/E'>15 = Pressions hautes.
- E/E'<8 = Pressions Basses.
- De mesurer L'ITV (intervalle temps vitesse) sous aortique.
- normale 15-20cm
- permet de déduire le débit cardiaque (DC=SAo*ITV*FC)
- D'évaluer le Flux veineux pulmonaire.
COUPE SOUS COSTALE
Cette coupe permet
- De mesurer le diamètre et la compliance de la veine cave inférieure.
- Si inférieure à 12 mm = hypovolémie.
